发布时间:2021-07-08
宗晔主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
杀灭幽门螺杆菌需要14天,足疗程的治疗才可能使幽门螺杆菌根除。由于幽门螺杆菌对许多药均有耐药性,因此目前临床上常用四联疗法,即四种药同时使用,包括两种抗生素以及质子泵抑制剂和铋剂。抗生素可以在阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四环素、喹诺酮类药物、呋喃唑酮中选择两种。其中由于阿莫西林对幽门螺杆菌的耐药率较小,所以首选阿莫西林,如果对于阿莫西林,即青霉素过敏的情况下,则可以替换为四环素。质子泵抑制剂可以在奥美拉唑、艾司奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等药物中选择一种,而铋剂常选用胶体果胶铋或丽珠得乐。目前四联疗法推荐的疗程是10-14天,如果没有严重的不适感,需要坚持服药14天,足疗程的治疗才能有效地根除幽门螺杆菌、一旦进行幽门螺杆菌的根除,需在医生指导下规律、系统、足疗程治疗,否则会培养出新的耐药菌,使病情加重。
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