发布时间:2023-03-28
陈玲副主任医师
北京大学人民医院内分泌科
甲亢本身并不会导致肥胖,但是在很多患者甲亢的治疗过程中,体重会由原来的下降的状态,逐渐转变成体重明显反弹,甚至是超过原来的正常情况下的体重。1、不会肥胖:甲亢是由于各种原因造成甲状腺激素的合成以及分泌增多,造成的一系列的临床表现。由于甲状腺激素的合成和分泌入血增多,患者会有部分高代谢的临床表现,比如心慌、饮食增加,吃得多但是非常容易饿,而且由于其基础代谢率增加,患者吃得多不但体重不增加,反而体重会出现明显地减少,或者是消瘦的状况。另外,患者会有大便次数增加、大便不成形等表现。所以对于新诊断的患者,或者是还没有被诊断的甲亢初期的患者,通常会有体重减轻的趋势;2、会肥胖:由于甲亢的存在,患者饥饿感明显增加,会主动地多进食,通常在甲亢初期患者会形成多进食或者是吃零食的习惯。随着甲亢的药物治疗,甲状腺功能亢进逐渐被控制,甲状腺激素的水平逐渐恢复正常,过去的不正常的高代谢的状态会逐渐回落,回落到正常的基础代谢率。如果此时患者还仍然是主动地多进食,或者经常增加零食的摄入,患者的体重就会有一个非常明显的反弹,很多患者的体重会反弹到比正常状态还要明显的升高。此外,还有一个重要的原因就是比如患者在甲亢进行了碘131治疗,或者是手术治疗以后,出现了甲状腺功能的减退,但是由于没有及时地进行甲状腺功能的检测,甲状腺功能减退的症状又不明显,没有及时发现。甲减患者的基础代谢率偏低,患者正常情况下对热量的消耗较少,所以长此以往会有热量的剩余,也会引起患者体重的增加。所以,总而言之,甲亢本身并不会导致肥胖,但是在甲亢的治疗过程中,患者的体重通常会有一个反弹的趋势。
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