发布时间:2021-02-03
张人玲主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
在饥饿的情况下,机体需要脂肪供能,会消耗脂肪。机体供能的顺序,首先是用葡萄糖供能。其次是用脂肪供能,脂肪供能时产生酮体,酮体可以给机体提供能量,而且酮体可以通过血-脑屏障,为大脑神经细胞提供能量。最后是蛋白质提供能量,机体一般的情况下不会动用蛋白质供能,蛋白质是机体的宝贵能源。当发生饥饿的情况下,机体就会动用脂肪供能,最常见的是长期禁食的患者以及妊娠期的妇女由于恶心、呕吐进食量过少,脂肪供能很容易发生酮症,需要到医院进行输注葡萄糖纠正酮症,酮症是由于酮体过多产生酸中毒,酮体主要包括丙酮、β-羟丁酸、乙酰乙酸,这些都是属于强酸物质。糖尿病酮症酸中毒是由于葡萄糖不能被利用,机体被动使用脂肪供能导致。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者的急症,患者应该到医院进行紧急救治,通过输液补充电解质,调整酸碱平衡,纠正糖尿病酮症酸中毒。
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