发布时间:2022-12-21
欧晋平副主任医师
北京大学第一医院血液内科
慢性白血病分为慢性淋巴细胞白血病和慢性粒细胞白血病两大类。新型靶向药物的引入,让病人有可能达到治愈,甚至长期存活。尤其不少病人,最后可能是因为别的系统问题去世,而不是因为白血病的进展、复发去世,观念或者现在的治疗水平,与若干年前还是有明显的区别。在慢性粒细胞白血病治疗过程当中,最早的药物是伊马替尼也叫格列卫,这个药很贵,但缓解率较高,很多病人承受不起,现在医保能够覆盖,尤其国产仿制药物出现以后,现在很多病人通过服用这些药物,使多数的慢性粒细胞白血病达到长期的缓解,甚至能够治愈、停药,这是很期待的一个过程。通常慢性粒细胞白血病8年的存活率在88%以上,是一个相当满意的结果。若干年前很多慢性粒细胞白血病,去做异体的造血干细胞移植,但现在新型的药物出现之后,不要去接受那种对身体损伤很大的治疗,用靶向药物,一种口服的药物就可以达到长期的缓解和治愈。慢性淋巴细胞白血病也是类似的结果,虽然目前的靶向药也有伊布替尼,还有新型的泽布替尼、奥布替尼,疗效也都相当不错,但是还需要长期的数据观察,也希望能够达到慢性粒细胞白血病相当的疗效。
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