发布时间:2021-05-17
刘爱华副主任医师
北京医院风湿免疫科
尿酸高而不发作痛风,在临床上称为无症状高尿酸血症或者痛风发作的间歇期。痛风是由于高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在关节或者软组织,形成的一种晶体性关节炎,病理生理基础是高尿酸血症。但不是所有血尿酸升高的人群都会发作痛风,因为痛风在尿酸盐结晶形成时,受到其他因素影响,例如局部组织的微循环程度、局部的温度以及局部的pH值,即酸碱度的情况。如果局部血液循环较差,局部的温度比较低或者局部呈酸性状态,当血尿酸升高时,则容易形成尿酸盐结晶,部分患者即使血尿酸是正常范围,也会导致尿酸盐结晶形成的情况。另外在临床上部分高尿酸血症患者可以终生是无症状高尿酸血症,并不一定会出现痛风关节炎发作的情况,但是血尿酸高不发作痛风时,不能不进行治疗。在临床上会根据患者血尿酸升高的程度、是否有合并症,决定是否需要进行药物的降尿酸治疗。所以对于发现血尿酸升高的人群,仍然需要到内科进行诊治。
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