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吐血、拉血说明存在消化道出血，虽然很多消化道病变都会引起消化道出血，而吐血、拉血更多考虑上消化道病变，主要包括以下几种：1、消化性溃疡：不论是胃溃疡还是十二指肠溃疡，如果大量出血，都可能会引起吐血；2、食管-胃底静脉曲张破裂：如果存在各种原因引起门静脉压力增高，则会导致食管-胃底静脉曲张，一旦破裂，则会引起大量出血；3、肿瘤：肿瘤会引起黏膜损伤及血管破溃，导致消化道出血；4、急性胃黏膜损伤：急性胃黏膜损伤可能会导致吐血，如剧烈呕吐之后导致贲门黏膜撕裂，则可引起大量出血。上消化道出血时，随着消化道蠕动，血液进入下消化道可能会引起便血。而如果存在下消化道病变，比如结肠癌及各种肠道的血管畸形，也可能会引起便血，但不至于引起吐血。