发布时间:2023-05-29
刘红利主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心
疼痛是癌症的重要症状,临床上见到有些肿瘤会引起剧烈疼痛,比如胰腺癌晚期,侵犯局部神经或骨头,导致疼痛显着,还有肝癌晚期会出现局部的肝包膜受侵,引起肝脏肝区的疼痛剧烈,还有些患者因为肿瘤侵犯到神经,比如椎体、腰椎,或者是坐骨神经,引起神经根性疼痛,会非常疼痛。疼痛在临床上有一个评分,从0分到10分,让患者来进行评判,0分是不疼,10分是疼痛到极致,0、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10给一个数值,让患者来进行评判。根据数值的不一样分为轻度、中度和重度的疼痛,疼痛的分级不一样,给予药物处理不一样。轻度疼痛可以给予轻度、常规的解热镇痛药物,如果是中度疼痛,给予弱阿片类药物,如泰诺林等药物来进行处理。如果是剧烈疼痛、重度疼痛,可能要给予吗啡类药物来处理,包括吗啡即释片或缓释片来进行处理。有些患者出现神经根性疼痛,即使给予相应的三阶梯镇痛法还是非常疼痛,可能还要去借助麻醉科医生,给予局部神经阻滞来镇痛,也是比较重要的方法
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