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肥胖心肌病怎么治

发布时间:2023-04-24

李菁主任医师

中日友好医院心脏内科

视频内容

肥胖造成的心肌病,治疗主要是两点,第一点即为减重,减重是最重要的病因治疗。第二点是对心肌病本身的治疗,即出现心衰则治疗心衰,出现心律失常则治疗心律失常,是一种对症的心肌治疗。1、减重:肥胖造成心肌病,为肥胖本身造成心脏的血流动力学、结构的改变。去除肥胖最重要是去除病因,包括饮食控制、药物治疗,如利拉鲁肽。对于重度肥胖,经常要通过手术治疗去解决,即减重手术。目前减重手术进行得比较多,在医院也做得很好。减重治疗可以在体重下降的同时,让心脏负担减轻,心脏的血流动力学会变化,心脏结构也会出现改变,因此心衰会好转;2、对症治疗:因为肥胖性心肌病的病人经常表现为心衰、心律失常,所以主要是对心衰进行对症治疗,如利尿、ACEI或者是ARB类的治疗。通过此类治疗,让心衰有所好转,结合减重,让心衰得到能够逆转。3、治疗原发病:肥胖人群经常合并有高血压、糖尿病、睡眠呼吸暂停,此类疾病本身都会加重心肌病。因此,需对高血压、高血糖、高血脂、睡眠呼吸暂停缺氧进行治疗,也是心肌病治疗的一部分。

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