发布时间:2023-07-14
张煜辉副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院脊柱外科
腰椎间盘膨出压迫硬膜可以进行保守治疗,如果保守治疗效果不理想,就要考虑手术治疗。具体如下:一、保守治疗:1、药物治疗:腰椎间盘膨出压迫硬膜是腰椎退行性变的表现,通俗而言就是腰椎老化的表现。当椎间盘发生膨出的时候,有可能会压迫后方的硬膜囊的结构,如果压迫硬膜囊,引起相应的症状,比如腰痛、腿痛,这时候可以先进行保守治疗。最常用的保守治疗方法就是药物治疗,用一些止痛药,比如塞来昔布,也可以用一些缓解肌肉痉挛的药,比如乙哌立松,还可以用一些神经营养药,比如甲钴胺。此外,还可以用一些膏药,中医或者西医的膏药都可以尝试;2、理疗:还可以用一些针灸和理疗的方法,最简单的理疗方法就是热敷。除了热敷之外,还可以用微波和红外线的理疗,另外,还可以佩戴腰托、腰椎牵引等来缓解症状。椎间盘膨出引起这些症状,大部分通过以上的保守治疗,效果都可以得到缓解,甚至消失。二、手术治疗:有一小部分,如果膨出的位置正好是卡住神经,也可能会导致腿痛、腿麻等症状。这个时候,如果保守治疗效果不理想,就要采用手术治疗的方法,将压迫神经的部分椎间盘进行清除,才能将病因进行根治。
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