发布时间:2023-04-03
金敏副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心
如果甲胎蛋白(AFP)升高,达到200μg/L,患者既往又有慢性乙型肝炎或者丙型病毒性肝炎,影像学也提示有肝癌阳性表现,这时肝癌的可能性>90%,基本上就可以诊断为肝癌。甲胎蛋白(AFP)跟肝癌有着密切关系,在临床诊断中甲胎蛋白(AFP)是重要的参考指标,除了甲胎蛋白(AFP)数值外,医生可能还会考虑患者是否有肝炎的背景,如既往有乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎,肝炎、肝硬化、肝癌是肝癌发生的三部曲。医生可能要结合影像学表现,选择做增强CT或者增强磁共振,来明确肝脏肿块的情况,判断肝癌肿块的大小、多少,有无肝癌快进快出的表现。有些患者虽然甲胎蛋白(AFP)升高,但是并没有肝癌的典型表现,这时需要排除是否存在甲胎蛋白(AFP)升高的其他因素,如妊娠或者生殖系统疾病的患者也会导致甲胎蛋白(AFP)升高,需要进一步鉴别。
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