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膝盖里面非常疼，常见原因是膝关节的外伤、膝关节急性炎症、膝关节肿瘤等疾病，具体情况如下：1、膝关节外伤：如膝关节半月板损伤、关节软骨损伤，关节脱位、骨折，均可以造成膝盖里面非常疼的表现。并伴有肿胀、活动受限、畸形，拍摄核磁共振、X光片能够得到确诊；2、膝关节急性炎症：如痛风性膝关节炎、风湿性膝关节和类风湿性的膝关节炎症，均可引起膝盖里面非常疼，并伴有关节肿胀、僵硬。风湿系列检查，血尿酸检查等能够明确诊断；3、膝关节肿瘤：青少年患者容易发生膝关节肿瘤，导致骨质破坏，引起骨膜反应。患者会有膝盖里面非常痛的感觉，并伴有局部的肿块，拍摄X光片，结合病理组织检查能够得到确诊。综上所述，膝盖里面非常痛的患者应及时到骨科门诊就诊。由专科医生为患者进行详细的体格检查、影像学检查、病理组织学检查，尽快明确疼痛的具体原因，针对原因选择合适的治疗方法进行处理。