发布时间:2023-06-04
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
肾不好要找具体的原因,常见的肾不好包括肾炎、肾病和肾功能不全,根据原因进行用药,主要分析如下:1、肾炎:通常要根据蛋白尿的量,根据肾脏的病理类型,决定如何用药,如单纯用ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)、ARB(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)类药物,或者用激素加免疫制剂治疗;2、肾病综合征:肾病综合征的病人也是肾不好比较常见,同时也比较严重,这时通常会给病人用激素加免疫抑制剂、激素加环磷酰胺,甚至有的时候要用美罗华(利妥昔单抗注射液)进行治疗;3、肾功能不全:首先是饮食治疗,饮食治疗是肾功能不全治疗的核心,可以用低蛋白饮食加上开同(复方α-酮酸片),以及低盐饮食、低脂饮食、低嘌呤饮食等。另外针对酸中毒、高钾血症等进行相应的药物治疗。肾功能不好常见的症状如水肿、高血压,可以用利尿剂,帮助排出体内多余的水分。另外对于高血压,还可以选择ACEI加ARB类药物治疗,如果效果不好,还可以加CCB(钙通道阻断剂)类药物,通过联用降压药来控制血压。
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