发布时间:2021-09-26
耿小勇主任医师
河北医科大学第三医院心血管内科
脑钠肽2000pg/mL显著高于正常水平,提示患者存在重度收缩性心力衰竭,可引发相关并发症,如室速、室颤,且存在猝死风险。正常成人脑钠肽水平<100pg/mL,若>400pg/mL,则提示心力衰竭。脑钠肽为心室肌细胞受牵张刺激合成并分泌入血,多见于各种原因引发的心力衰竭、心腔扩大,升高水平与预后相关。若脑钠肽明显高于正常水平,则患者预后较差,相关指标可以见于重度收缩性心力衰竭患者。此类患者应积极治疗原发疾病,如心肌炎、心肌病、冠心病、心肌梗死等,同时应用地高辛等强心剂,以及呋塞米等利尿剂,从而改善水钠潴留,并且改善心肌收缩乏力。另外,患者可应用依那普利等血管紧张素转化酶抑制剂、美托洛尔等β受体阻断剂,以及螺内酯等醛固酮受体拮抗剂抑制心肌重构,从而改善预后。
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