发布时间:2021-09-24
耿小勇主任医师
河北医科大学第三医院心血管内科
脑钠肽35000pg/mL危险,明显高于正常水平,提示患者存在重度心力衰竭、心功能受损。该项指标是心脏病患者独立后评估因素,该水平的脑钠肽提示患者的预后极差,具有较高风险。正常成人脑钠肽应处于100pg/mL以下,若超过400pg/mL提示心力衰竭,而若脑钠肽达到35000pg/mL,则提示重度心肌受损、重度心力衰竭,可见于心肌炎,尤其是暴发性心肌炎、心肌病、冠心病、心脏瓣膜病等相关器质性心脏病患者。脑钠肽35000pg/mL提示心肌严重受累,患者可并发重度心力衰竭、顽固性心力衰竭,并引发一系列恶性心律失常,包括室性心动过速、室颤等,所以患者的预后较差。此时患者应积极进行原发疾病的治疗,同时应用依那普利等血管紧张素转化酶抑制剂、美托洛尔等β受体阻断剂,以及醛固酮受体拮抗剂,如螺内酯,可以改善心重构及预后。另外,患者还可根据心律失常情况应用胺碘酮等抗心律失常药物,避免由于恶性心律失常而引发猝死。
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