发布时间:2021-04-04
王雪梅主任医师
北京大学人民医院消化内科
顽固性腹水患者腹胀较严重,甚至会影响其它正常脏器功能,所以需要减压,适量抽水。放腹水一次不能放多,如果放腹水量过多,患者腹压会降得较快,对脏器功能有影响,有些患者甚至会出现休克。肝硬化患者放腹水第一次不能超过1000ml,之后每次放腹水一般不超过3000ml,过多放腹水可以诱发肝性脑病和电解质紊乱。但是,在维持大量输入白蛋白的基础上,可以大量放腹水,术后需要使用多头腹带,以防腹压骤降,内脏血管扩张,引起血压下降或休克。 术中还应注意观察患者,如果有头晕、心悸、恶心、气短、脉搏增快、面色苍白等,应立即停止操作,并且做适当处理。放腹水前后要测患者腹围、脉搏、血压,检查生命体征、腹部体征,以观察病情变化。除肝硬化患者外,其他患者比如肿瘤患者,放腹水量可多于3000ml。
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