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20岁的青年患者如果出现血压高，需要明确高血压的原因，通常要排除继发性的高血压的可能。因为原发性高血压多见于中老年人，所以对于20岁的青年患者需要排除，有无其他相关性疾病。例如慢性肾炎、肾盂肾炎、急性肾小球肾炎等肾脏实质性的疾病，以及嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、Cushing综合征，或者是肾动脉狭窄，如肾动脉的发育不良，或者大动脉炎等疾病。如果排除继发性的高血压排除，需要对患者进行治疗，根据血压水平决定治疗方法。通常高血压需要应用药物进行治疗，包括普利类药物，如培哚普利、奥美沙坦、替米沙坦，以及β受体阻断剂、洛尔类药物、地平类药物以及利尿剂等，均可用于青年患者。