发布时间:2023-04-10
万钧主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
70岁老人重度肺动脉高压的存活时间取决于70岁老人肺动脉高压的原因,不同的原因的肺动脉高压,其预后和结局也不一样。在我们国家,70岁老人最常见的肺动脉高压的原因可能是有左心疾病导致的肺动脉高压,或者肺部疾病导致的继发肺动脉高压,如慢阻肺、肺纤维化等,还有可能与先心病、肺栓塞等疾病相关。以上疾病导致的肺动脉高压,其实都应该针对于其原发疾病进行积极治疗。如果是左心疾病导致的肺动脉高压,此情况应该将引起左心功能不全的原因进行处理,控制好高血压,用药治疗好冠心病等。如果由于肺部疾病而引起,应该积极解除缺氧情况。有感染的情况,就需要治感染的情况,以及是否要用支气管扩张剂、是否要用抗肺纤维化的药物,同时应该要考虑氧疗。如果是由于肺栓塞而引起,要给老人进行肺栓塞的治疗,包括抗凝治疗或者介入等治疗手段。如果是由于先心病而引起,要评估先心病是否适合进行手术或者介入治疗,必要时可以使用靶向药物。其实部分肺动脉高压在发病初期的时候,或者发现初期的时候,肺动脉压很高,甚至有严重的心功能不全。但是一旦找到了相关的病因,针对病因治疗,其实效果还是很好。中国的肺动脉高压病人整体的治疗预后已经有显著的改善,3-5年生存率能够达到70%-80%。所以要回答该问题,关键需要评估具体的原因,针对具体原因给老人进行预判。
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