发布时间:2023-09-06
陈建海主任医师
北京大学人民医院创伤骨科
脚后跟疼病变基本原因都是有无菌性炎症反应存在,其治疗具体如下:1、抗炎、镇痛的药物:先可以选择抗炎、镇痛的药物,抗炎、镇痛药物有两种使用方式,一种是口服,比如口服塞来昔布、双氯芬酸钠、美洛昔康进行治疗;另一种方式是进行局部外敷,现在专门有抗炎软膏上市,而且抗炎软膏对皮肤敏感的患者也比较好,很少发生过敏,贴在局部也有一定的消炎作用;2、强效消炎药:若上药物的消炎作用不够,还可选择强效的消炎药,一般使用是少量的激素。可以在局部注射复方倍他米松进行强效抗炎治疗,多数患者的症状都会缓解。尤其是对于脚跟底部,痛点比较局限的跖筋膜炎效果更好;3、封闭治疗:对于跟腱前方的撞击引起的疼痛,可以尝试封闭治疗;4、必要时手术:若封闭治疗无效就只能手术,进行跟骨增生骨质切除,缓解撞击才能缓解疼痛。脚后跟疼有几个常见的部位,一个是脚后跟的底部,在跟骨的下方有一个跖筋膜覆折的区域,此处出现劳损会引起局限的疼痛;另一个位置是在脚后跟的后方,在跟腱与跟骨之间形成撞击,产生局部的无菌性炎症反应;还有一个区域是在脚后跟两侧的边缘,会有比较广泛的软组织的压痛和疼痛。
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