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后背疼伴有上不来气，提示疾病较为严重，其原因较多，主要可能有以下几种：1、心脏问题：如心绞痛、心肌缺血、心梗，有后背疼伴随胸闷、气短、上不来气，需紧急处理；2、肺部问题：如肺炎、气管炎、胸膜炎等疾病引起后背疼痛，伴有胸闷、上不来气，另外肺部某些占位，如肺部肿瘤，也可能造成后背疼，上不来气；3、食管问题：食管炎、食管反流发作较严重时，引起后背疼；4、胸椎问题：小关节错位，造成后背疼岔气、上不来气的感觉。总之，后背疼上不来气，需尽快精确诊断、尽早干预。