发布时间:2023-09-05
黄容海主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院普外科
胃癌患者做腹部增强CT,如果没有发现扩散、转移,属于比较好的情况,此时分期通常是在T3N0,即中期,或早期,其治疗方法首选是做胃癌根治手术,绝大部分患者应该能得到根治性的手术,复发率相对偏低。如果是Ⅱa以后的患者,手术后还可以针对具体情况进行化疗,或靶向治疗,如果经济情况许可,还可以用靶向和免疫治疗,预后相对较好。需要注意的是胃癌患者做CT后,没有发现扩散、转移,但并不代表绝对没有转移,或绝对没有扩散。因为癌细胞进行扩散和转移时,最开始可能是以癌细胞种子的形式,到达淋巴结、肝脏,早期还没有长大,只是几个很小的癌细胞,CT可能无法发现。所以对于部分判断为中期,或早期的患者,手术后还会根据淋巴结转移的情况,以及肿瘤恶性程度情况等,来判断做完根治性手术后复发的概率,再根据概率决定是否需要进行后续的化疗,或靶向治疗。
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