发布时间:2023-06-04
胡伟主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
尿葡萄糖弱阳性即介于尿糖阴性和(+)之间,尿中如果出现葡萄糖通常有以下种情况,具体如下:1、血糖增高超过肾脏糖吸收的能力,这时就会出现尿糖阳性或者弱阳性,还需要结合尿糖弱阳性进行空腹血糖、餐后2h血糖,甚至糖耐量异常、糖化血红蛋白的测定,帮助了解是否存在糖代谢紊乱、血糖增高是否达到糖尿病的诊断标准。要想消除糖尿病患者引起的尿糖弱阳性,需要通过饮食、运动以及血糖的监测,合理选择安全、有效的降糖药物,帮助控制好血糖。这时尿糖弱阳性包括加号很多的情况,都会恢复正常;2、尿糖弱阳性或者加号多是由于遗传因素或者后天的生理的原因,甚至某些疾病造成的肾脏吸收糖能力下降,比如有些人由于遗传基因变异,出现先天性肾性糖尿,尿中会出现大量的糖,包括(++)、(+++)。但尿糖阳性并不会造成低血糖,甚至对肾脏的损伤不需要特别治疗。在怀孕早期的女性有可能出现肾糖阈的下降,是由于肾脏负担加重,肾脏排糖增加,通过检测除外妊娠期糖代谢的异常,包括糖尿病妊娠或者妊娠糖尿病,同样不需要治疗,但是要注意防止低血糖;3、尿糖有弱阳性的糖尿病患者使用新型的降糖药物,如SGLT-2抑制剂,抑制肾脏对糖的回吸收能力,通过尿中排糖来降低血糖。
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