发布时间:2021-05-07
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
尿检葡萄糖出现(+++)称为糖尿,临床意义需要结合患者自身表现综合分析、判断,最常见的疾病是糖尿病,因为患者血糖升高,超过肾糖阈而引起尿糖,出现定性试验阳性。其他内分泌系统疾病当中,如肢端肥大症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征、内分泌代谢失调也可以使糖代谢出现问题,引起血糖升高、尿糖阳性。如果血糖正常,出现糖尿,多见于肾脏疾病,如肾小管重吸收功能受到损伤引起的糖尿病,慢性肾功能不全以及间质性肾炎等疾病。一些生理状态会出现血糖升高和尿糖升高,如进食大量碳水化合物或输注大量葡萄糖液会出现糖尿,在应激状态下会出现糖尿,如大的创伤、颅脑损伤,大手术以后会出现糖尿。此外,乳糖、半乳糖、果糖摄入过多或者体内代谢出现问题,也会出现糖尿。还有药物的影响,具有还原性的药物,如维生素C、尿酸还有葡萄糖醛酸,以及代谢出现在尿液中的药物,如雷米封、链霉素、水杨酸、阿司匹林等会引起班氏定性试验假阳性,称为假性糖尿。所以,对于尿液中出现葡萄糖(+++),要根据患者的伴随症状综合分析,判断原因。
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