发布时间:2021-03-17
管海涛副主任医师
西安交通大学第二附属医院乳腺肿瘤
乳腺癌患者中大约有15%-30%的患者属于Her-2阳性,此类患者需接受靶向治疗。Her-2实际上是细胞表面的一种蛋白质,有一部分乳腺癌患者,癌细胞表面会含有大量此类蛋白质。这种蛋白两两结合后可促进肿瘤细胞的生长转移,而且Her-2过表达的肿瘤细胞,对化疗也会有抵抗性,即化疗的效果较差。在上个世纪90年代时,科学家们就研发出来针对这种细胞表面蛋白质的单克隆抗体,称为曲妥珠单抗。出现曲妥珠单抗后,此类乳腺癌患者的预后得到较大的提高。 近年来Her-2的治疗也取得迅速发展,现在还有帕妥珠单抗、TDM-1、吡咯替尼等。这些药物的使用对Her-2阳性乳腺癌患者,较大程度改善治疗效果,提高预后。对于Her-2阳性的患者,在术后大概需要接受1年的靶向治疗。近年来也可联合使用曲妥珠单抗和帕妥珠单抗,用于年轻的淋巴结阳性、高危的Her-2阳性的患者。在传统的曲妥珠单抗单药治疗的基础上,又使得疗效有进一步的提高。 曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、TDM-1,还能用于晚期的Her-2阳性的乳腺癌患者,既可以单独使用,也可以联合使用,可以靶向药物之间的联合使用,也可以和化疗联合使用,使乳腺癌患者的远期生存和疗效不断得到提高。
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