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小孩子在前额摔了一个包以后，主要措施如下：1、作为家长首先要检查小孩子受伤部位有没有明显擦伤，或者皮肤裂伤。如果有擦伤，可以做消毒处理，以防止皮肤感染。如果有皮肤裂伤，可能还需要急诊的清创缝合，以减少出血，减少瘢痕的形成。同时还需要注射破伤风抗毒素，以及应用抗生素来控制感染；2、如果是没有皮外伤，仅仅是软组织肿胀或者是局部隆起，可以早期采用冰敷压迫的方式。用毛巾或者干布裹着冰袋以后压迫在小孩子的前额，压迫有止血作用，冰敷可以促进毛细血管收缩，以减少出血、减少肿胀程度；3、在压迫和冰敷期间，严密观察小孩子的生命体征和一般表现，比如饮食、睡眠或者是玩耍情况。如果出现剧烈恶心、呕吐，或者烦躁不安，或者是频繁哭闹，或者不吃不喝不玩，或者明显嗜睡现象，或者小孩子会说话的话，会告诉爸爸妈妈头痛、头晕或者是视物模糊的情况，此时一定要第一时间带小孩子到医院进行进一步检查，让医生评估。必要时可以做头颅CT或者磁共振，以评估小孩子颅内有没有出血，出血量、出血部位，同时看颅骨有没有骨折，以及骨头轻重。如果出血量少，骨折轻微，可以暂时观察，如果出血量多，骨折严重，可能需要进行手术。因此，小孩子额头摔个包，早期可以冰敷，中间可以观察小孩子病情变化。如果出现了以上情况，一定要立即就诊，以免耽误小孩子最佳的治疗时机。