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总胆汁酸增高是胆汁淤积的表现，增高不代表有肝癌，但肝癌病人往往伴随着胆汁淤积的表现，所以肝癌病人往往伴随着胆汁酸的增高。胆汁酸的代谢主要是经过肝细胞的处理，然后排泌到胆汁中进入肠道参与消化、吸收的作用，所以它的增高主要是由于肝裂或者肝外胆汁淤积所导致。在临床中，常见的胆汁酸增高的病人，疾病主要包括胆汁淤积性疾病、原发性胆汁性肝硬化、硬化性胆管炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等。除了这些疾病，还有占位病变，主要是肝癌或者胆管、胰头等占位病变，由于它导致胆酸排泄障碍，也会引起胆汁酸增高。所以胆汁酸增高代表肝内胆汁淤积的状态，并不等同于肿瘤所导致的阻塞表现。但像肝癌、胆管癌或者胰腺的癌症表现，可以引起胆汁酸增高。出现胆汁酸增高需要进行进一步的检查，主要是确定胆汁淤积是由于肝脏疾病，或者是否有占位病变所导致，要进行排除。