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孕妇总胆汁酸高，要先排除是否有妊娠期胆汁淤积综合征，主要可通过以下方法降总胆汁酸：1、饮食：可以多吃新鲜的蔬菜、水果等富含维生素的食物，可以有效提供肝脏修复的原料，达到一定的保肝效果。食物包括新鲜的青菜、芥菜、菠菜、西兰花、橙子、猕猴桃等；2、药物：对于胆汁淤积较严重、胆汁酸升高明显的患者，需要服用药物降低胆汁酸，包括熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸等，必要时也可以使用地塞米松或苯巴比妥类药物降胆汁酸。此外，应注意进行胎儿宫内监测，并及早发现是否有宫内缺氧等一系列表现。对孕妇应定期密切观察胆汁酸的胆红素升高数值程度。如果还有宫内缺氧，通过间断吸氧，以及注意给予维生素、高渗葡萄糖、能量合剂等，以达到保肝和减轻胎儿宫内缺氧状态的目的。只有进行综合治疗，才有可能针对胆汁酸进行有效处理。