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脚趾头痛不一定是痛风，可以通过临床症状和部位判断。痛风性关节炎表现为第一跖趾关节即大脚趾出现疼痛，是夜间或者凌晨突发起病的剧痛，通常有诱因，如大量嘌呤饮食摄入后，脚趾出现红、肿、热、痛的急性关节炎表现，并且拒按。如果不是上述表现，应及时到医院，进行血尿酸检测。同时还可鉴别诊断容易发生脚趾头痛的疾病，如类风湿性关节炎、骨关节病、银屑病性关节炎、反应性关节炎、强直性脊柱炎等，通过肌骨超声、X线光片等确诊是否为痛风引起脚趾头痛。