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女性腹痛伴有出血，常见原因如下：1、痛经：月经来潮时如果有腹痛、出血的现象；2、排卵期典型表现：非月经期间出现腹痛伴有出血，少量出血有可能是排卵期出血，常发生在2次月经中间，出现左侧或者右侧下腹部疼痛，同时白带有少许血丝，是排卵期比较典型的表现；3、宫外孕：如果应该月经来潮时并未来潮，几天后出现突然腹痛，伴有阴道出血，此时有发生宫外孕的可能。宫外孕是急腹症，严重时会危及生命，此时要及时就诊；4、子宫器质性疾病：比如子宫黏膜下肌瘤、较大的子宫内膜息肉，甚至宫颈恶性肿瘤、子宫内膜癌等，可能会刺激到子宫引起腹痛，同时以上疾病本身会出现阴道出血，所以不能排除器质性病变导致腹痛、出血的可能，如果出现以上情况要及时进行诊治。