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血肌酐和尿蛋白高怎么治疗

发布时间: 2023-04-25

杨彦芳主任医师

中日友好医院肾内科

视频内容

需要根据引起血肌酐和蛋白尿的原因,来分别制定不同的治疗方案。导致血肌酐、蛋白尿升高的原发疾病很多,具体如下:1、慢性肾小球肾炎:最常见的是慢性肾小球肾炎,对于慢性肾小球肾炎的患者,在病变过程中可以出现血尿、蛋白尿、肾性高血压、肾功能异常。这类人群可以结合肾脏的病理改变,在没有禁忌证的情况下,优选RAAS阻断剂,如ACEI、ARB控制血压。同时可以联合应用糖皮质激素进行治疗,减少蛋白尿,这样可以延缓肾脏病的进展;2、高血压肾损害:第二大类常见的引起血肌酐、蛋白尿增高的原因是高血压肾损害,高血压肾损害的患者,随着病变的进展,可以出现蛋白尿、血肌酐增高的现象。早期积极的控制血压,优选RAAS阻断剂,如ACEI、ARB。同时减少蛋白质食物的摄入,定期随访,可以延缓肾脏病的进展;3、糖尿病肾病:第三大类常见的原因就是糖尿病肾病,糖尿病肾病的患者,随着病变的进展,会出现蛋白尿增多,后期甚至会出现大量蛋白尿、低蛋白血症,以及血肌酐增高的现象。糖尿病肾病患者,出现血肌酐、蛋白尿增高时,控制血压、血糖、血脂,能够延缓肾脏病的进展。

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