发布时间:2020-10-11
芦丹副主任中医师
浙江省立同德医院康复科
肱骨大结节骨折患者先需要判断骨折的性质,如果只是撕脱性骨折,骨折位置比较好,没有发生移位,可以选择进行保守治疗。保守治疗时则会选用小夹板固定、上肢悬吊固定,一般需固定六周左右。在固定时则可以进行远端的指关节、腕关节训练,可以防止患者肌肉的萎缩,预防关节僵硬。 大结节骨折患者如果移位比较严重,可以进行手术治疗,手术以后可以在内固定比较稳固的情况下逐渐开始进行包括肩关节、肘关节、手腕关节等关节的训练,但必须要循序渐进。此外患者还需要进行肌肉力量训练,因为长期固定以后患者可能会出现肌肉的萎缩,特别是手术以后患者的肩关节运动需要个体化训练。并且要在摄片以后,骨折相对比较牢固的情况下,才可进行肩关节训练。患者不能过早进行肩关节训练,否则可能会引起骨折的移位、内固定的松动等情况。 所以在治疗时,包括治疗师在做康复训练时,也会与骨科医生、主刀医生进行沟通,在确定安全的情况下为患者制定康复治疗方案,并循序渐进的进行肩关节各个方位的训练,包括前屈、后展、外展、后伸等训练。
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