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胃大部分切除患者发生贫血的原因，主要有以下几个方面：1、维生素B12吸收障碍：胃壁细胞分泌内因子，其有助于维生素B12吸收，胃大部分切除后胃壁细胞明显减少，内因子分泌不足，维生素B12吸收障碍，造血原料减少出现巨幼细胞性贫血；2、吸收功能减弱：经胃肠道摄入的营养明显减少，包括铁、维生素、矿物元素，导致营养不良性贫血；3、溃疡发生：胃大部分切除之后胃十二指肠或胃空肠吻合口部位易发溃疡，出现消化道出血，此时需禁食、禁水，出现营养不良，从而导致贫血；4、癌变：较少见，肿瘤消耗以及胃癌本身，对于消化道功能的影响。