发布时间:2021-04-06
刘爱华副主任医师
北京医院风湿免疫科
干燥综合征患者中有30-50%的患者有肾损害,主要累及远端肾小管,临床上可出现以下表现:1、远曲肾小管酸中毒:主要为高氯性代谢性酸中毒,患者表现为呼吸深长、乏力及食欲下降;2、电解质紊乱:肾小管的钾离子排泄增加导致低钾血症,轻症患者无明显临床表现,重症患者可出现乏力、肌肉软瘫、心律失常,甚至引起心跳骤停等较严重症状。患者还可出现肾脏钙化、肾结石、肾性尿崩症以及肾性骨病,表现为夜尿增多、尿比重下降以及尿pH值呈碱性,肾脏结石患者可出现血尿及肾区绞痛;3、近端肾小管酸中毒:临床较少见,可给予碱性药物治疗,纠正电解质及酸碱平衡,同时治疗干燥综合征的原发病。
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