发布时间:2019-09-12
张旌主任医师
中国医学科学院阜外医院小儿心脏外科
法洛四联症是先天性心脏病中最常见的紫绀型先天性心脏病,发生率比较高,但是同样是法洛四联症,也有简单型和复杂型的区别。简单型法洛四联症更倾向于是室间隔缺损,主动脉轻微骑跨,再加上轻度或者重度肺动脉瓣狭窄。手术方案可以考虑做室间隔缺损修补,再加上肺动脉瓣成形,手术效果较好。 有的法洛四联症,因为肺动脉发育非常差,效果不好,这类孩子可能很早出现缺氧发作甚至猝死的可能。因此手术时间要前移,一般在出生以后三个月考虑做BT分流,进行第一步手术,然后增加肺动脉血量缓解孩子缺氧情况,避免孩子缺氧发作,同时可以促进孩子肺动脉发育。如果做BT分流以后,半年到一年肺动脉发育较好,可以做第二次手术。一般经过这两次手术,大部分法洛四联症都可以达到比较好的效果。
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