发布时间:2023-03-30
渠文生副主任医师
华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科
脑干出血之后能睁眼了,可能是一个好兆头。脑干相当于大树的树干,其直径只有一个指头粗,所以少量的出血比如5ml的出血,就足够使脑干产生毁损样的损害。因此这种患者常会出现昏迷、四肢瘫痪、眼睛不能活动等,尤其是中脑的损害,可以直接损害眼球活动的中枢。当患者能够睁眼,提示可能有意识复苏,也就是从昏迷开始逐渐转向有意识的活动,另外很可能是眼球活动中枢部位受累并不是很明显。以脑桥出血为例,脑桥出血后,其脑桥上方的位置就会出现眼球活动中枢,即动眼神经相对的活动有保留,眼睛可以上下观察。脑桥以下的损害通常也可以不影响眼球的活动,对于这种情况,可能其损害的部位会低,损害的严重程度可能会小。从而可能给医生信心能够进一步干预,使患者有更多的生存机会。
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