发布时间:2023-07-06
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
血清中的尿素氮和肌酐升高,说明肾脏出现了问题,是肾脏不能将机体产生的尿素氮和肌酐排出体外而聚集在体内,而出现的肾功能不全。具体是急性肾功能不全,还是慢性肾功能不全,需要仔细地进行鉴别诊断。需要根据病史、症状、体征以及实验室检查、影像学检查来进行综合判断。如果是急性肾功能不全,去除了诱发因素以后,包括肾前性的因素、肾性的因素、肾后性的因素以后。急性肾功能不全经过积极地治疗,绝大多数可以恢复正常。也就是血中的尿素氮和血中的肌酐水平都会降低到正常的范围之内。如果证实以后是慢性的肾功能不全,现在称为慢性肾脏病。血中的肌酐和尿素氮经过积极的治疗以后,可能有一定程度地下降。但是要想恢复到正常状态的肾脏功能很难,只能缓慢发展。尽管采取措施可以减缓进展速度,但总有一天会进展到肌酐707μmol/L的程度,达到了慢性肾脏病的5期,也就是肾小球滤过率<15ml/min,从而进入了尿毒症期,此时药物治疗和肾脏替代治疗共同进行。
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