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智齿四颗是否均拔要具体情况来看，具体如下：1、一般同一侧的智齿，如下颌智齿拔除以后，上颌智齿有可能会伸长，可以一块拔掉，如果上颌智齿长的位置正常，也没有疼痛、咬腮帮子、抵坏前面的牙，可以先观察。如果将下颌智齿拔掉以后上颌智齿继续伸长，戳向下面的牙床或者咬腮帮子，这时可以把同侧的两个智齿拔掉；2、四个智齿均长歪或者顶住前面的牙，可能要拔掉；3、四个智齿是因为正畸需要，正畸医生建议四个智齿都拔掉；4、四个有三个智齿长歪或者很难拔除，需要全麻拔除，可能顺带把另外一个智齿拔掉，从医疗原则上来讲，没有什么问题，但是另外一个也可以不拔。四个智齿是否同时拔除不是绝对要遵循的情况，要根据具体情况来看。