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乙肝大三阳不能喝酒。大三阳患者，肝组织中有大量乙肝病毒，即便是大三阳患者，处于免疫耐受期，病毒含量非常高，肝脏的损伤非常轻微，肝脏的炎症损伤很轻，免疫耐受期的人即便肝功能正常，也不能喝酒，因为酒精会造成肝脏损伤。大三阳患者肝组织中有大量乙肝病毒，对酒精造成的肝损伤非常敏感。在大三阳的状态下，如果大量喝酒，会诱发肝功能衰竭，一旦发生肝衰竭，治疗难度非常大，死亡率非常高。另外，如果大三阳患者长期饮酒，会造成肝脏损伤，导致酒精性脂肪肝。乙肝病毒和酒精肝是两种损伤肝脏的因素，这样的患者发生肝硬化的几率以及肝癌的几率会增加。所以，乙肝大三阳的患者不能喝酒。