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急性化脓性鼻窦炎发作首选的是抗生素结合鼻用减充血剂、鼻用糖皮质激素以及黏液促排剂进行综合治疗，同时推荐患者使用鼻用生理性海盐水进行鼻腔的灌洗或者是鼻腔的冲洗。急性化脓性鼻窦炎一旦发作，通常可能会并发在身体抵抗力比较差时或者是感冒后更容易出现，这时会有明显的鼻塞，用力擤鼻子会有大量的脓鼻涕，还会有低热。有些鼻窦炎比较严重，脓鼻涕没有办法及时排出，还会造成头痛，头痛。根据累及到的鼻窦的不同，比如额窦炎会出现前额痛，筛窦炎会出现眼球根部痛，就是眼球内侧的地方疼痛，还有鼻根部痛，上颌窦炎会出现面部胀痛，甚至面部皮肤的红肿。一般治疗急性化脓性鼻窦炎，可能首选的是头孢类抗生素。如果要是头孢类抗生素不是很敏感，可以结合大环内酯类抗生素，甚至是喹诺酮类抗生素。虽然用药有首选和候选的药物，有一线和二线的药物。但是因为每个人对药物的敏感性不一样，可能因人而异进行药物治疗。但是鼻用减充血剂和黏膜促排剂，在进行急性化脓性鼻窦炎的治疗时非常有必要。因为鼻腔肿胀不利于鼻腔、鼻窦的炎症的排除，不利于鼻窦的引流。这样鼻窦炎即便是经过了抗炎治疗后，也有可能会长期不愈，而且效果比较差。