发布时间:2019-08-12
黄春桃主治医师
湖南省职业病防治院职业病科
孩子接触到含铅的化合物后,铅通过胃肠道、呼吸道、皮肤进入人体后,在血液中储存于红细胞,99%的铅和红细胞相结合,仅有1%存在于血浆中。铅还可进入软组织、骨骼,骨骼内的铅蓄积时间比较长,可以长达20年。对于孩子来讲,铅还可以进入一个重要的靶器官,即脑组织,因为孩子的血脑屏障没有发育完全,铅可以通过血脑屏障进入脑组织,造成一系列的中枢神经系统的损害。 软组织中的铅具有高活性、可移动性,儿童铅化合物的代谢特点,导致临床中很多孩子在医院治疗后,复查血铅都比刚住院时降低了很多,效果很好,但是回家1个月后再来复查血铅又升高了很多,跟原来差不多。根据儿童铅中毒的代谢特点,铅具有可流动性,就能够解释这些原因。住院期间用促排药物后,血铅浓度降低,回去之后可能从脑组织、软组织中又使铅释放到血液中,导致化验时血铅的浓度升高。铅进入人体后有2/3经肾脏排泄,经小便排出,1/3通过胆汁分泌排入肠腔,然后随大便排出,还有极少量的铅通过头发及指甲脱落排出体外。
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