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膀胱全切术后是否需要化学治疗要根据患者术后病理状况而定，目前临床上推荐对膀胱全切术后做淋巴结清扫。如果淋巴清扫发现有多个阳性淋巴结，证实肿瘤不仅局限在膀胱，可能有远处播散，这时建议加用辅助化学治疗，比如常用的是DC方案，吉西他滨加顺铂方案，此方案有望降低术后膀胱癌继续转移、播散的可能。并非所有患者都需要做辅助化学治疗，从目前欧美及国际指南来看，更多证据推荐肌层浸润性膀胱癌，在膀胱全切术前采用新辅助化学治疗，临床试验可以使患者的总生存取得显著改善。辅助化学治疗对部分患者有改善作用，但是对全体临床试验设计来说，尚未证实可以提升总生存率，如果淋巴结已经证实有转移潜质，做辅助化学治疗有其价值所在。