发布时间:2023-04-27
侯凤琴主任医师
北京大学第一医院感染疾病科
脖子两侧即颈部两侧,颈部两侧出现肿块,这种情况要注意以下几种可能:1、急慢性炎症:急慢性炎症引起的淋巴结肿大,急性炎症当中可见于急性的EB病毒、巨细胞病毒,以及其他病毒引起的急性坏死性淋巴结炎。这几种病毒的感染,常引起颈部双侧的淋巴结肿大,并且同时伴有疼痛。另外也可以见于咽喉部以及气管的一些慢性炎症,也可以引起淋巴结肿大,但表现的是慢性炎症、时间比较长。慢性炎症和急性炎症的区别是淋巴结相对来说质地偏硬、局部没有疼痛,但一般没有粘连,一般维持较长的时间淋巴结也可以出现消失;2、良性肿瘤:颈部两侧如果出现了肿块,持续时间非常长,尤其达到了几年以上的时间,肿瘤的直径变化不大,生长非常缓慢,这种情况有可能是良性肿物。如果进一步确诊,需要通过影像学或者通过病理穿刺来帮助诊断;3、恶性疾病:比如恶性肿瘤转移或者本身就是恶性的淋巴结肿大,比如其他部位的恶性肿瘤,转移到了颈部淋巴结,或者本身就是淋巴瘤,引起的颈部淋巴结肿大。这种情况一般淋巴结生长比较快,直径变化比较大,周边容易有粘连,质地相对来说偏硬。同时有些患者还会出现发热,这种情况需要注意是否是恶性淋巴结肿大,进一步明确诊断,一般需要进行病理检测。
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