发布时间:2021-04-06
赵学主任医师
上海东方肝胆外科医院心血管内科
稳定型心绞痛现在变成不稳定型心绞痛,可能是斑块不稳定导致。斑块如果破裂则会引起血小板聚集,将血管堵塞,从而引起心肌梗死。这种情况下需要进行比较积极的治疗,血栓形成后需要通过冠状动脉造影明确血栓负荷是否比较严重。如果血栓情况比较严重,手术中可以给予药物,一般选择欣维宁等。 经典的溶栓药物包括TPA、链激酶、尿激酶,需要根据患者情况进行选择。如果在没有条件放置支架的医院,患者心绞痛十分严重、反复发作,考虑是血栓高负荷,这时需要观察患者心电图ST段是否抬高。如果没有ST段抬高,原则上不进行溶栓;但如果有ST段抬高,此时则需要溶栓,并且在介入过程中可以考虑应用欣维宁。如果欣维宁能够打通血管,手术中则尽量避免应用溶栓药物。
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