发布时间:2023-11-07
池洪杰主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心
心梗三项包括肌红蛋白、肌钙蛋白以及肌酸激酶同工酶,心梗三项中如果仅有1项指标升高,其他指标都正常,而且动态观察也只有1项指标升高,其他指标都正常,这种情况不能依据患者的心肌酶而单纯为患者进行冠心病的诊断。应该根据患者的危险分层、心肌酶学升高的程度,比如2倍以上升高或多个指标同时升高,从而诊断急性心肌梗死的可能。如果是1个指标轻度升高,其他指标正常,也没有明显的动态变化,不能依据1次的心肌酶学标志物升高,来诊断患者属于急性心肌梗死,这点需要切记。需要综合分析,还要观察心肌酶学的动态变化、结合患者心梗三项或心梗四项中哪个指标升高或多个指标升高,从而来决定患者是否发生心肌梗死。
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