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肾活检是什么

发布时间:2023-05-24

彭涛副主任医师

山东大学齐鲁医院肾内科

视频内容

肾活检全称是肾穿刺活检术,即通过肾活检来取得一定的病理学标本做相应的病理学检查,是诊断肾脏疾病的金标准。对于临床疾病的判断、治疗方案的选择、治疗效果的判断和疾病预后的判断具有很好的作用。如果在临床上根据临床表现、病史、化验室检查以及影像学检查,对肾脏疾病不能很好判断或者可能存在误诊的情况,就需要做相应的肾穿肾活检,来获得病理学标本进行详细诊断。有些情况下是必须做,有些情况下可做可不做,例如肾脏功能在短期内出现恶化,也就是出现急性肾功能不全的情况或出现肾病综合征的情况,或者由于某些疾病造成肾脏损害,无法与其他疾病进行鉴别时,此时必须做肾穿刺活检进行详细的鉴别诊断。如果临床上肾病表现为肾炎综合征、蛋白尿较少,<1g/24h,而且根据病史、症状、体征以及实验室检查、影像学检查就可以判断基本是肾脏疾病,而且根据临床表现可应用药物进行良好控制,就可以不做肾穿刺活检。有些疾病进行临床判断后经过治疗,效果良好不需要做。如果经过3个月治疗效果不好,也需要做肾穿刺活检来制定详细的治疗方案。

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