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肾穿刺活检是提供病理诊断非常重要、非常有价值的一个依据，肾穿刺活检的适应证如下：1、肾炎、肾病综合征的患者：建议尽量做肾穿刺活检，在病理诊断的基础上，一方面能明确病因，另外一方面也对后续的治疗提供一些帮助；2、不明原因的急性的肾损伤的患者：有不明原因的急性的肾损伤，导致肾功能不全，这类患者也建议做肾穿刺活检，也可以通过病理检测的方式尽可能地发现造成肾功能急剧恶化的病因；3、肾间质病变、肾小管的病变：对于一些肾间质病变、肾小管的病变，也可以通过肾穿刺活检明确诊断；4、移植肾的患者：可以通过移植肾的穿刺活检，来明确移植肾的免疫状态，调节免疫制剂的应用，保证移植肾处在比较合适的工作状态。