发布时间:2023-08-25
张勇主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院肝胆外科
胆囊结石是否可以自行消失,在临床上确实有患者存在疑问,在之前做检查有一个很小的胆囊结石,但是此次反复检查发现胆囊结石没有了,此情况下是否是消失了。实际上很小的胆囊结石更大的可能性是随着胆汁的流动进入了胆总管,最后经胆总管下段排进了十二指肠,属于一种非常幸运的现象。但是实际上此排出过程有很大的潜在风险,因为如果一旦在任何地方卡住以后,都会有可能诱发严重的并发症,如卡在胆囊管,此时有可能会诱发胆囊的肿大、炎症,甚至坏疽。通常对于弥散的结石,如果通过饮食控制或者药物治疗,有可能会消失。而>0.3cm的胆囊结石,通常很难自行消失,因为胆囊管的直径大约在0.3-0.4cm,大于此直径以后的结石比较难排出,而一旦开始出现外排的过程,通常会诱发严重的症状,且药物能够控制也已经算很不错的效果。目前溶石药的效果都非常有限,对于弥散的结石溶石药的效果最好,结石较大通常以控制症状为主要目的。此外,如果结石到达了外科医生认为需要做手术的程度,此情况下则建议是听从外科医生的意见,及时的进行手术治疗,以避免更为严重的并发症。
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