发布时间:2023-03-13
高娜副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院风湿免疫科
类风湿关节炎的患者查ESR,也就是红细胞沉降率,即血沉。这个指标是临床上非常常用的检测项目,ESR是红细胞沉降率的英文字母的首字母缩写。在临床上的医生,通常会简写这个符号,来代替血沉这个指标。对于类风湿关节炎的患者,在治疗以后,以及初治时,要评估疾病的活动情况,最常检测的是血沉和C反应蛋白。结合患者关节肿胀和压痛的数目,再结合血沉和C反应蛋白的水平,可以得到类风湿关节炎疾病活动度的数值,来判断是中高低度的疾病活动度,还是临床缓解的状态,所以对于疾病状态的评估非常重要。根据各个指南,包括欧洲,或者美国以及中国的指南,都是要根据类风湿关节炎疾病活动度,来给予不同治疗方案的选择。对于达标,也就是目标治疗,是要达到低疾病活动度,或者是临床缓解,所以血沉的检测非常重要。当然血沉也不是非常特异的指标,也可以见于感染、肿瘤等其他情况,包括生理性情况,比如月经时也可以升高。所以还是要判断,是不是引起了类风湿疾病活动的情况,还是可能合并有其他问题,所以要让临床医生综合判断。
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