发布时间:2020-01-06
袁顺蓉副主任医师
达州市中西医结合医院呼吸内科
重症肺炎主要有肺炎的呼吸系统疾病的症状,有可能出现呼吸衰竭和其它系统功能受限的表现,重症肺炎的治疗都需要在ICU治疗,不能家庭治疗,治疗主要包括抗菌药物治疗、呼吸支持、营养支持、加强痰液引流、免疫调节、防治多器官功能衰竭等。重症肺炎容易出现多器官功能衰竭,有效的抗生素初始治疗是治疗的核心,可预防出现多器官系统功能衰竭,抗生素初始治疗是非常重要的,抗生素需要选择广谱的强有力的抗菌药物,并且需要足量联合用药。 重症社区获得性肺炎,主要选择β-内酰胺类联合大环内酯类,或者呼吸氟喹诺酮类抗生素,如果病人青霉素过敏,可以选用呼吸氟喹诺酮类和氨曲南。医源性重症肺炎,主要选用抗假单胞菌的β-内酰胺酶类、广谱青霉素类、β-内酰胺酶抑制剂、碳青霉烯类系列的任何一种,需要联合呼吸氟喹诺酮类或者氨基糖甙类药物,如果只是怀疑有金葡菌感染,需要选择抗阳性菌的药物。
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