发布时间:2023-05-04
王伟副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
膀胱痒是典型的慢性膀胱炎症状,膀胱炎大多数都是细菌逆向感染所致。在尿道外口周边的大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、变形杆菌,通过尿道外口进入到尿道,进而进入膀胱,在膀胱表面定植。所以导致膀胱黏膜充血、水肿、渗血、感觉神经外露,所以就会造成在排尿的时候,出现尿频、尿急、尿痛症状,甚至出现血尿症状。针对慢性膀胱炎,还有膀胱痒这个比较特异的症状,患者做尿常规的检测,都会发现尿中白细胞显著上升,有些患者细菌数也升高,或者红细胞也有不同程度的上升,膀胱炎的诊断就比较明确。常规选择的抗生素是喹诺酮类抗生素,或者头孢类抗生素,或者磷霉素。由于慢性膀胱炎通常细菌存在耐药的情况,所以可以先使用经验性的抗生素,比如左氧氟沙星、头孢克洛、磷霉素,先使用1周再治疗。在治疗初期一定要做一下药的致病菌培养,以及药物敏感实验,在后期可以根据药敏的结果,指导临床用药,直到病原菌清除干净,治疗才能停。
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