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膀胱肥大，确切地说是不太科学和不太准确的说法。膀胱肥大可能就是膀胱逼尿肌肥厚，可能更加准确或更加客观地反映临床问题。膀胱逼尿肌的肥厚，最常见的原因，属于尿路梗阻或者说下尿路梗阻，导致膀胱排尿阻力增加，在代偿时，膀胱逼尿肌会出现肥厚，这是最常见的原因。临床上常见的比如老年男性患者前列腺增生或者前列腺肥大，导致老年男性患者在排尿时，尿液通过肥大或者增生的前列腺，阻力相应地增大，排尿的阻力增大时，在代偿期或者在早期时，膀胱为了克服前列腺增生而导致的尿道阻力增加，膀胱的逼尿肌会相应地肥厚，也会增厚。为了克服排尿的阻力，膀胱逼尿肌会肥厚，就是患者所说的膀胱逼尿肌肥大。为了克服阻力，早期或者在代偿时，膀胱逼尿肌会出现肥厚。如果能够及时解除前列腺增生导致的阻力增加，比如经药物或者前列腺电切手术，改善或者缓解膀胱排尿阻力时，这个病经过积极的代偿期治疗后，患者的病就可以出现逆转。如果没有继续的治疗或者改善，继续膀胱肥厚到一定程度，膀胱就会失代偿。这时膀胱逼尿肌就会出现萎缩或者变薄，临床上比较常见的比如膀胱憩室出现，就是失代偿后膀胱逼尿肌肥厚到一定程度，肌肉萎缩，变薄后，在薄的地方会形成包鼓出来，就是临床上所说的膀胱憩室。